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2022年10月01日 11:20
血糖値の異常、特に高血糖は、現代社会における主要なグループです。中国の糖尿病患者数は1億人を超え、世界で最も多い。糖尿病疾患である糖尿病は、人体への影響が大きく、その合併症は全身に及び、心臓、脳、腎臓、眼、下肢などの重要な臓器が侵される可能性があります。本日は、北京中医薬病院心臓血管病科主任医師、痛症部心臓血管病外科主任医師、痛症部血管外科主任医師の呉燕氏をお招きしています。糖尿病とその合併症の効果的な予防と治療方法について。
(1) 無痛性心筋梗塞は二重に注意する必要がある
"患者数は多いが、糖尿病が「サイレントキラー」と呼ばれるのは間違っていない。 「北京中医薬病院循環器科の主任医師である香樹は、最近の症例について話すと、今でも恐怖を感じる。
10年以上糖尿病の既往がある42歳の患者さんは、自営業で一度も症状が大きく改善することなく、もう血糖値の厳格な管理は必要ないと考えていました。 ある日、夕食後の散歩中に突然、胸のつかえを感じ、病院に行くと、3枝の冠動脈病変があり、一転して心臓バイパス手術を受けることになったのです。 もし、この学生が予期せぬ発作を起こさなければ、いつ心臓発作が起きてもおかしくなかったのだ。 その後、医師がさまざまな医学的観察結果を調査・分析した結果、この患者の糖尿病歴は心臓系の病気の発症と密接な関係があり、彼らが感じた胸痛はなかったが、実症している可能性はないことがわかった。
糖尿病の心血管リスクは侵襲的であり、ゆっくりと進行する。糖尿病の発症中、血糖値が上昇し始めると、心血管系へのダメージが始まることがあります。高血糖や脂質異常症による冠動脈壁の障害に加えて、一方では心筋の感覚求心線維に障害をもたらす糖尿病性神経障害、他方では体性疼痛伝達異常がしばしば発生し、糖尿病患者の疼痛耐性が上昇している可能性があります。その結果、冠状動脈虚血による狭心症の知覚が低下し、心筋虚血や低酸素による痛みに対して鈍感になります。
無痛性心筋梗塞は、特に糖尿病患者さんにとって危険です。 心血管系自律神経障害を伴うため、早期の介入は患者さんの予後改善に非常に有効です。 糖尿病患者が安静時の動悸、めまい、低血圧を呈した場合、心血管自律神経障害の合併の可能性に注意する必要があります。 心血管自律神経障害の予防と治療のためには、血糖コントロールが優先されることに変わりはありませんが、低血糖の予防は医師の監督のもとで行う必要があります。 全体として、血圧、脂質のコントロール、禁煙、飲酒量の低減が、心臓性自律神経障害の予防と治療に貢献します。
したがって、糖尿病の人に心臓病の症状がないからといって、心臓が健康であるとは限りません。 心電図、外来心電図、心臓超音波など、が欠かせません。 また、血圧、血中脂質、尿酸も定期的に検査する必要があります。 胸や背中のはれ、息切れ、胸やけなどの症状が頻繁に起こる場合は、速やかに医療機関を受診してください。
漢方では、糖尿病は「喉の渇き」と言い換えることができます。 北京中医薬病院の有名なベテラン漢方医は、伝統的な口渇の主な原因とメカニズムを解決するために、気を益し液を生成する方法を用いて糖尿病を治療・研究し、気陰虚タイプの口渇の組み合わせ(糖尿病、糖尿病性疾患)とその循環器系への影響を治療しています。 易耆聖金茶袋の処方構成は、西洋人参、黄柏、メドラー、果実リュウキュウ、果実フォエティダなどの参加で、氣を益し陰を養い、体液を生成し渇きを癒し、肺を潤し胃を清め、腎を養い心を養う効果がある。
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